최근 중년층뿐 아니라 20~30대에서도 얼굴 처짐과 탄력 저하 개선을 위해 실리프팅 시술을 선택하는 사례가 늘고 있다. 실리프팅은 피부 속 연부조직을 실로 지지하고 재배치하며, 섬유화 반응을 유도해 조직 지지를 강화하는 비수술적 안면 리프팅 방법이다. 하지만 시술 효과는 실의 재질, 디자인, 삽입 깊이, 당김 벡터 설계 등 정밀한 평가와 계획에 따라 크게 달라진다.

임상에서 주로 사용되는 실은 흡수성으로, PDO는 분해가 빠르고 조직 반응이 순한 반면, PLLA·PCL·PCLa는 분해 기간이 길어 섬유화 유도 시간이 길다. 코그나 콘 구조 실은 물리적 고정과 조직 재배치를, 매끈한 실은 미세 섬유화에 따른 결 보강을 목적으로 사용된다. 환자의 피부 두께, 부위, 목표 변화량을 고려해 적합한 조합을 결정해야 한다.

적응증은 광대 하방 볼 처짐, 팔자 심화, 턱선 흐림, 마리오넷 라인 등이다. 피부가 매우 얇거나 과잉 피부와 지방 하수가 심하면 단독 실리프팅으로는 부족할 수 있다. 이 경우 체적 조절, 에너지 타이트닝, 생활 습관 교정을 병행해 단계적으로 접근한다. 반대로 초중등도 처짐, 적절한 피부 두께, 양호한 골격 지지가 있는 경우 반응이 좋다.

시술 계획에서 가장 중요한 요소는 벡터 설계다. 처짐 방향의 역방향으로 단순 직선 당김을 적용하면 표정 제한이나 표층 주름 겹침이 발생할 수 있다. 유지 인대 위치와 지방 패드 이동 경로를 고려한 곡선 벡터 설계는 당김을 분산시켜 일상 불편을 최소화한다. 삽입 깊이는 SMAS 위 공간과 피하지방층을 기준으로 하며, 층이 흔들리면 비침·촉지 불편·노출 위험이 커진다.

시술 직후에는 멍·부종·주름 겹침이 나타날 수 있으며, 초기 2주간 큰 구강 벌림, 측면 수면, 격한 운동, 강한 마사지, 고주파 자극은 피하는 것이 권장된다. 세안과 메이크업은 자극을 최소화하고, 필요 시 냉찜질이나 단기간 보조 치료를 병행한다. 감염이 의심되면 세척과 항생제 적용, 위치 이탈이나 비대칭은 초기 단계에서 재배치·제거 등으로 교정해야 한다.

장철원 원장 (사진= 유앤미의원)

유지 기간은 실의 재질과 디자인, 삽입 수, 자외선 노출, 체중 변동, 생활 습관 등에 따라 달라진다. 구조적 당김은 시간이 지나며 완만히 감소하지만, 섬유화에 의한 결 보강은 형태 안정성에 기여한다. 기본 생활 관리와 간헐적 에너지 타이트닝 병행은 내구성 향상에 도움이 된다. 추가 시술은 회복과 섬유화 진행을 고려해 간격을 두고 진행하는 것이 바람직하다.

한편, 실리프팅 단독으로 한계가 있는 유형도 있다. 광대부 체적 부족, 하악각·턱끝선 약화, 과잉 피부가 많은 중등도 이상 처짐은 볼륨 보강, 골격선 보정, 타이트닝 장비와의 병행이 필요하다. 반대로 체적 과다가 원인인 경우에는 감량과 생활 패턴 교정이 선행되어야 안정적 결과를 얻을 수 있다.

유앤미의원 분당점 장철원 원장은 "결국 성패는 실의 종류나 개수보다 해부학적 분석, 벡터 설계, 층별 깊이 컨트롤, 회복기 관리에 달려 있다. 사전 사진·표정 평가와 촉진으로 처짐 축과 기대 변화량을 구체화하고, 시술 범위·재질 조합·유지 계획·재치료 기준을 문서로 합의하면 예측 가능성이 높아진다. 단기 당김보다 중장기 안정성을 목표로 생활 패턴 교정까지 포함한 계획을 세울 때 만족도가 높아진다"고 전했다.

최근 중년층뿐 아니라 20~30대에서도 얼굴 처짐과 탄력 저하 개선을 위해 실리프팅 시술을 선택하는 사례가 늘고 있다. 실리프팅은 피부 속 연부조직을 실로 지지하고 재배치하며, 섬유화 반응을 유도해 조직 지지를 강화하는 비수술적 안면 리프팅 방법이다. 하지만 시술 효과는 실의 재질, 디자인, 삽입 깊이, 당김 벡터 설계 등 정밀한 평가와 계획에 따라 크게 달라진다.

임상에서 주로 사용되는 실은 흡수성으로, PDO는 분해가 빠르고 조직 반응이 순한 반면, PLLA·PCL·PCLa는 분해 기간이 길어 섬유화 유도 시간이 길다. 코그나 콘 구조 실은 물리적 고정과 조직 재배치를, 매끈한 실은 미세 섬유화에 따른 결 보강을 목적으로 사용된다. 환자의 피부 두께, 부위, 목표 변화량을 고려해 적합한 조합을 결정해야 한다.

적응증은 광대 하방 볼 처짐, 팔자 심화, 턱선 흐림, 마리오넷 라인 등이다. 피부가 매우 얇거나 과잉 피부와 지방 하수가 심하면 단독 실리프팅으로는 부족할 수 있다. 이 경우 체적 조절, 에너지 타이트닝, 생활 습관 교정을 병행해 단계적으로 접근한다. 반대로 초중등도 처짐, 적절한 피부 두께, 양호한 골격 지지가 있는 경우 반응이 좋다.

시술 계획에서 가장 중요한 요소는 벡터 설계다. 처짐 방향의 역방향으로 단순 직선 당김을 적용하면 표정 제한이나 표층 주름 겹침이 발생할 수 있다. 유지 인대 위치와 지방 패드 이동 경로를 고려한 곡선 벡터 설계는 당김을 분산시켜 일상 불편을 최소화한다. 삽입 깊이는 SMAS 위 공간과 피하지방층을 기준으로 하며, 층이 흔들리면 비침·촉지 불편·노출 위험이 커진다.

시술 직후에는 멍·부종·주름 겹침이 나타날 수 있으며, 초기 2주간 큰 구강 벌림, 측면 수면, 격한 운동, 강한 마사지, 고주파 자극은 피하는 것이 권장된다. 세안과 메이크업은 자극을 최소화하고, 필요 시 냉찜질이나 단기간 보조 치료를 병행한다. 감염이 의심되면 세척과 항생제 적용, 위치 이탈이나 비대칭은 초기 단계에서 재배치·제거 등으로 교정해야 한다.

장철원 원장 (사진= 유앤미의원)

유지 기간은 실의 재질과 디자인, 삽입 수, 자외선 노출, 체중 변동, 생활 습관 등에 따라 달라진다. 구조적 당김은 시간이 지나며 완만히 감소하지만, 섬유화에 의한 결 보강은 형태 안정성에 기여한다. 기본 생활 관리와 간헐적 에너지 타이트닝 병행은 내구성 향상에 도움이 된다. 추가 시술은 회복과 섬유화 진행을 고려해 간격을 두고 진행하는 것이 바람직하다.

한편, 실리프팅 단독으로 한계가 있는 유형도 있다. 광대부 체적 부족, 하악각·턱끝선 약화, 과잉 피부가 많은 중등도 이상 처짐은 볼륨 보강, 골격선 보정, 타이트닝 장비와의 병행이 필요하다. 반대로 체적 과다가 원인인 경우에는 감량과 생활 패턴 교정이 선행되어야 안정적 결과를 얻을 수 있다.

유앤미의원 분당점 장철원 원장은 "결국 성패는 실의 종류나 개수보다 해부학적 분석, 벡터 설계, 층별 깊이 컨트롤, 회복기 관리에 달려 있다. 사전 사진·표정 평가와 촉진으로 처짐 축과 기대 변화량을 구체화하고, 시술 범위·재질 조합·유지 계획·재치료 기준을 문서로 합의하면 예측 가능성이 높아진다. 단기 당김보다 중장기 안정성을 목표로 생활 패턴 교정까지 포함한 계획을 세울 때 만족도가 높아진다"고 전했다.

출처 : 이코노미사이언스(https://www.e-science.co.kr)

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